Introdução

Este artigo descreve as dúvidas que os pais expressam de forma frequente nas consultas de medicina dentária.

No entanto, se tiver alguma dúvida que não fique esclarecida, coloque a sua questão no nosso fórum.

Com que idade aparecem os primeiros dentes?

Em média, aparecem entre os 6 e os 8 meses, ficando a dentição temporária (“dentes de leite”) completa, com os 20 dentes, entre os 2 anos e meio e os 3 anos.

A mudança dos dentes de leite pelos definitivos inicia-se entre os 5 e os 7 anos. A dentição permanente poderá ter entre 28 e 32 dentes, se existirem sisos, o que nem sempre ocorre.

Porque ordem aparecem os dentes?

Não é exato, no entanto a ordem mais comuns do aparecimento da dentição primária é a seguinte:

• Incisivos centrais: 6-12 meses de idade;
• Incisivos laterais: 9-16 meses de idade;
• Dentes caninos: 16 a 23 meses de idade;
• Primeiros molares: 13-19 meses de idade;
• Segundos molares: 22-24 meses de idade.

Quais os sintomas que as crianças podem ter com a erupção dos dentes?

Os mais comuns são:

• Gengivas avermelhadas e amolecidas;
• Aumento da salivação;
• Perda de apetite;
• Criança mais ansiosa;
• Levar objetos à boca frequentemente;
• Dificuldade em dormir;
• Coçar o ouvido em consequência da “dor referida” – de forma simplificada, o problema está na boca, mas a dor é sentida no ouvido devido ao fato das terminações nervosas serem provenientes do mesmo nervo.

O que não está associado com a erupção dentária:

• Febre;
• Tosse;
• Diarreia;
• Aparecimento de borbulhas no corpo;
• Alteração do estado geral da criança.

O que podemos fazer para aliviar o desconforto?

Podemos ajudar a criança limpando-lhe a boca 2 a 3 vezes por dia com uma gaze molhada ou dando-lhe um mordedor.

Se o desconforto for muito intenso, pode optar pelo Paracetamol (Ben-U-Ron) ou o Ibuprofeno (Brufen) em xarope para aliviar a dor.

Quando deve a criança consultar o médico dentista pela primeira vez?

A American Dental Association recomenda a primeira visita ao médico dentista quando o bebé completar o um ano de idade. Se optar por adiar a consulta, o bebé deve ser visto pelo menos uma vez antes dos três anos de idade.

Até quando a criança poderá usar chupeta ou biberão?

O  biberão deve ser abandonado, idealmente, quando a criança completar um ano. Já os hábitos de sucção não nutritiva, como a chupeta ou a sucção digital, devem ser abandonados de preferência aos 2 anos, máximo 3 anos (saber mais).

Como podemos prevenir o aparecimento de cáries precoces?

Existem várias formas para atuarmos na prevenção das cáries:

• Promovendo a amamentação materna pelo menos até aos 4-6 meses;
• Não entregar o biberão à criança quando a colocar para dormir;
• Não colocar líquidos açucarados no biberão,  nem na chupeta;
• Logo que os primeiros dentes apareçam, higienizá-los com uma gaze, dedeira ou escova macia, idealmente após as refeições.

Como deve ser feita a escovagem dentária?

Dos 0-3 anos

A escovagem deve ser realizada pelos pais a partir da erupção do primeiro dente, duas vezes por dia (a mais importante é ao deitar), utilizando uma gaze, dedeira ou escova macia de tamanho adequado.

Dos 3-6 anos

Escovagem realizada progressivamente pela criança, supervisionada e auxiliada pelo adulto, duas vezes por dia (a mais importante é ao deitar),

Utilizando escova macia de tamanho adequado.

Aconselha-se a utilização de um dentífrico com 1000-1500 ppm de flúor. Não há diferenças entre a pasta dentífrica para crianças e a pasta dentífrica para adultos em termos de eficácia e segurança, desde que tenha a quantidade de flúor recomendada.

A quantidade de dentífrico deverá ser equivalente ao tamanho da unha do 5º dedo (mindinho) da criança.

Maiores de 6 anos

Escovagem realizada pela criança, supervisionada pelo adulto duas vezes por dia (uma obrigatoriamente ao deitar).

Aconselhada a utilização de uma escova macia ou média.

A quantidade de dentífrico fluoretado (1000-1500 ppm) deverá ser do tamanho de uma ervilha pequena ou até 1cm de diâmetro.

As crianças devem usar fio dentário?

O fio (ou a fita) dentário ajuda à higienização dos espaços interdentários, locais de difícil acesso com a utilização da escova, de forma isolada.

Assim, aconselha-se a sua utilização quando criança tiver destreza manual e autonomia suficiente. Costuma ocorrer entre 8 e os 10 anos.

Selante de fissuras, o que é e para que serve?

É uma resina, que é aplicada numa camada fina nas superfícies mastigatórias dos dentes posteriores das crianças. O objetivo é prevenir o aparecimento de cáries dentárias.

A sua aplicação não é dolorosa e pode ser efectuada numa única visita ao dentista. Normalmente é indicado para os pré-molares, primeiros e segundos molares definitivos.

O que fazer se a criança lascar, partir ou perder um dente?

Quando houver  um traumatismo dentário, deve-se contatar imediatamente o dentista.

Se um dente sair completamente da boca (avulsão) por um traumatismo, pode ser possível colocá-lo novamente no seu lugar (reimplantação). Leve a criança e o dente ao dentista o mais depressa possível.

Manuseie o dente o menos possível e não o limpe de forma alguma; o dente deve ser transportado em água ou leite.

E se precisar de um médico ao domicílio, pode contar com a PT Medical! 

   – Dra. Silvia Clarisse – Médica Dentista –